近期，氣溫波動(dòng)較大，西安市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)陸續(xù)收治了十多名心力衰竭患者。這些患者中，既有高齡且伴有基礎(chǔ)疾病的老人，也有三十多歲的年輕人。“平時(shí)感覺自己身體挺好，突然就出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至無法平臥，被送到醫(yī)院后，才知道是心力衰竭在作祟。”43歲的駱先生說。

　　為什么心衰容易在夏秋之交頻頻“發(fā)難”?9月27日，記者采訪西安市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任于代華，他解釋，這與人體生理機(jī)制和中醫(yī)理論均有關(guān)聯(lián)。

　　“心力衰竭可以形象地比作心臟這匹‘老馬’已筋疲力盡，無法再承擔(dān)正常的泵血功能，是多種心臟疾病進(jìn)展到終末階段的臨床表現(xiàn)。”于代華指出，從臨床收治患者的發(fā)病機(jī)制來看，不同年齡群體的誘發(fā)因素存在顯著差異。

　　老年患者是心衰的高危人群，他們大多本身就患有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，心臟功能本就脆弱。夏秋之交氣溫波動(dòng)大，若遭遇過度勞累、呼吸道感染等應(yīng)激情況，身體的代償機(jī)制極易被打破，進(jìn)而誘發(fā)急性心衰。其典型癥狀包括嚴(yán)重呼吸困難、必須端坐呼吸才能緩解、雙下肢水腫等，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。年輕患者的發(fā)病則更多與不良生活方式相關(guān)。不少年輕人長(zhǎng)期熬夜、承受巨大精神壓力，心臟處于代償邊緣，只是未表現(xiàn)出明顯癥狀。此時(shí)一次劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量體液流失、短時(shí)間內(nèi)豪飲冰水引發(fā)血管驟然收縮，或是一場(chǎng)未被徹底治愈的病毒性感染(如心肌炎)，都可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”，觸發(fā)心衰急性發(fā)作。

　　中醫(yī)講究“天人合一”，心衰在夏秋之交高發(fā)，和時(shí)令變化影響臟腑功能密切相關(guān)。于代華解釋說，按五行理論，心屬“火”，對(duì)應(yīng)夏季。而夏秋之交要經(jīng)歷長(zhǎng)夏與初秋，兩種氣候會(huì)通過不同臟腑“連累”心臟：長(zhǎng)夏多濕，濕邪會(huì)困住脾臟，導(dǎo)致氣血生成不足，心臟得不到充分滋養(yǎng)，負(fù)擔(dān)加重;入秋后干燥，燥邪會(huì)損傷肺臟，肺本可輔助心臟推動(dòng)血液運(yùn)行，受損后助力不足，心臟負(fù)荷進(jìn)一步增加。這種“火(心)-土(脾)-金(肺)”的連鎖影響，正是此時(shí)心衰高發(fā)的關(guān)鍵。

　　專家表示，特殊時(shí)令護(hù)心，關(guān)鍵在于將科學(xué)方法融入日常，跟著時(shí)節(jié)調(diào)整養(yǎng)護(hù)節(jié)奏。首先，補(bǔ)水要講門道，別等口渴才行動(dòng)，少量多次慢飲更貼合心臟需求。其次，緊跟氣溫變化調(diào)整衣物，尤其注意護(hù)住胸背免受寒涼侵襲。再次，飲食上得跟著時(shí)令辨證調(diào)理，好比給心臟的“后勤部”減負(fù)增效。入秋后燥氣漸生，可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)銀耳、百合、梨等潤(rùn)肺食物，幫肺更好地輔助心臟行血。此外，作息與情緒管理也不能忽視，拒絕熬夜、保證充足睡眠，日常少些大悲大喜的劇烈情緒波動(dòng)，穩(wěn)住心態(tài)就是給心臟減壓。有心臟基礎(chǔ)病的人群務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。若體重短期內(nèi)快速增加(如2-3天增重2公斤以上)，或出現(xiàn)腳腫、氣喘加劇等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　記者 王江黎