近日，陜西省醫(yī)療保障局公布了“首批支付方式改革病組付費(DRG)或病種分值付費(DIP)示范醫(yī)院”名單。全省共有14家醫(yī)院入選。

　　首批支付方式改革病組付費示范醫(yī)院：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西省人民醫(yī)院，西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)，西安市第一醫(yī)院，西安市紅會醫(yī)院，西安唐都醫(yī)院，銅川市人民醫(yī)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院，榆林市星元醫(yī)院。

　　首批支付方式改革病種分值付費示范醫(yī)院：漢中市中心醫(yī)院，漢中市人民醫(yī)院，三二〇一醫(yī)院，韓城市人民醫(yī)院，韓城交大醫(yī)院。

　　近年來，陜西省醫(yī)療保障局統(tǒng)籌推進醫(yī)保支付方式改革擴面工作，各市(區(qū))醫(yī)保部門努力實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、病種分組、醫(yī)?；鹚膫€全覆蓋，各級醫(yī)療機構(gòu)積極配合當?shù)蒯t(yī)保部門推進相關(guān)配套改革，在編碼管理、信息傳輸、病案質(zhì)控、內(nèi)部運營機制建設(shè)等四個方面有了較大進展。

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　　什么是DRG和DIP?

　　當參保人去醫(yī)院就醫(yī)看病，可以享受到醫(yī)保及時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便利，個人只需向醫(yī)院支付自己承擔的費用，剩下的費用，也就是醫(yī)保報銷的部分，則由醫(yī)保部門和醫(yī)院進行結(jié)算。醫(yī)保支付方式是醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結(jié)算的方式，DRG和DIP就是兩種醫(yī)保支付方式。

　　DRG指按疾病診斷相關(guān)分組付費，將疾病按照嚴重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及治療成本的不同，劃分為不同的組，制定醫(yī)保支付標準。一般來說，疾病越嚴重、治療方式越復(fù)雜，醫(yī)保支付標準就越高。

　　DIP指按病種分值付費，利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“診斷+治療方式”組合作為付費單位，醫(yī)保部門根據(jù)每年應(yīng)支付的醫(yī)?；鹂傤~確定每個病種的付費標準，并按此標準向醫(yī)院付費。一般來說，主要適用于住院醫(yī)療費用結(jié)算，包括日間手術(shù)、醫(yī)保門診慢特病醫(yī)療費用結(jié)算。