——我省近三年母嬰安全保障工作綜述

　　□記者 張寶勤

　　全面兩孩政策實(shí)施后，高齡高危孕產(chǎn)婦比例增加，母嬰安全的服務(wù)資源相對(duì)不足等挑戰(zhàn)和困難日益突出。為全力應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)狀，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)圍繞滿(mǎn)足新時(shí)代人民群眾對(duì)生育全程服務(wù)的新需求，強(qiáng)體系、建機(jī)制，攻堅(jiān)克難、真抓實(shí)干，努力保障全省母嬰安全，孕產(chǎn)婦死亡率由2005年的59.11/10萬(wàn)下降至2018年的7.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率由2005年的24.15‰下降至2018年的2.96‰，均實(shí)現(xiàn)13年連續(xù)下降。

　　“母嬰安全保障工作任重而道遠(yuǎn)，保障母嬰安全永遠(yuǎn)在路上。”6月28日，省衛(wèi)生健康委副主任趙嵐在省政府新聞發(fā)布會(huì)上表示。

　　危重救治中心實(shí)現(xiàn)全省全覆蓋

　　母嬰安全與每一個(gè)家庭息息相關(guān)。我省歷來(lái)高度重視母嬰安全保障工作，將其納入到全省“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中，并成立了省、市、縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)家技術(shù)組，組織、協(xié)調(diào)全省范圍內(nèi)的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、轉(zhuǎn)診工作。

　　從2016年起，我省持續(xù)加大財(cái)政投入力度，每年投入省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)資金3000萬(wàn)元，用于省、市、縣三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，累計(jì)投入資金已達(dá)9000萬(wàn)元。全省現(xiàn)已建成各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心136個(gè)，實(shí)現(xiàn)了省、市、縣三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心全覆蓋。

　　我省將6個(gè)省級(jí)中心與12個(gè)市、區(qū)中心進(jìn)行對(duì)接，構(gòu)建起“橫向”一縣一中心、“縱向”省市縣相貫通的標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，確保所有省級(jí)中心與市級(jí)中心實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。2018年，各級(jí)危重救治中心共轉(zhuǎn)診搶救危重孕產(chǎn)婦20797人、危重新生兒24559人。

　　記者了解到，我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)多角度強(qiáng)化母嬰安全保障舉措。從孕前優(yōu)生檢查、補(bǔ)服葉酸、孕期健康管理和風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估到住院分娩及產(chǎn)后保健，為孕產(chǎn)婦提供涵蓋備、孕、產(chǎn)的生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù);從防范風(fēng)險(xiǎn)角度強(qiáng)化妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，嚴(yán)格實(shí)施孕產(chǎn)婦“五色”分級(jí)管理，對(duì)高危妊娠全面實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，防范不良妊娠后果;從改進(jìn)工作角度認(rèn)真落實(shí)孕產(chǎn)婦個(gè)案月報(bào)告制度、孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審制度，不斷改進(jìn)工作質(zhì)量。

　　抓好“篩、管、轉(zhuǎn)、治”等重要環(huán)節(jié)

　　從2016年全面二孩政策實(shí)施以來(lái)，我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)非常關(guān)注危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作，啟動(dòng)了全省危重救治中心建設(shè)工作。

　　我省制定了《陜西危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)管理指南》，省市縣中心到2018年底全部建設(shè)完成，共計(jì)136所。在省級(jí)層面，確定陜西省人民醫(yī)院、西北婦女兒童醫(yī)院、交大一附院、交大二附院、西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院為省級(jí)危重救治中心。

　　在危重孕產(chǎn)婦和新生兒管理上，我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)注重抓好“篩、管、轉(zhuǎn)、治”等重要環(huán)節(jié)，堅(jiān)持預(yù)防為主，保健與臨床相結(jié)合方針，全力維護(hù)每一位孕產(chǎn)婦和新生兒的健康安全。發(fā)揮“警戒哨”作用，對(duì)首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

　　在此基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。

　　“建預(yù)案、練精兵、抓聯(lián)動(dòng)、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)”

　　今后，我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將堅(jiān)持在“建預(yù)案、練精兵、抓聯(lián)動(dòng)、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)”上下功夫，多措并舉，有效提升臨床救治水平。

　　“建預(yù)案”就是堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒前十位死因，健全診療預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)對(duì)機(jī)制建設(shè)，減少可避免的孕產(chǎn)婦死亡。“練精兵”就是狠抓崗位培訓(xùn)練兵。以全省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治大比武為契機(jī)，以賽促學(xué)、以賽促練，提高醫(yī)務(wù)人員快速反應(yīng)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。“抓聯(lián)動(dòng)”就是建立科室間聯(lián)動(dòng)機(jī)制。健全完善院內(nèi)產(chǎn)科、兒科及麻醉科、內(nèi)外科等相關(guān)科室協(xié)作機(jī)制，及時(shí)有效地對(duì)高危病例開(kāi)展會(huì)診和搶救，共同做好危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治。“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)”就是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建。比如預(yù)約診療、陪伴分娩活動(dòng)繼續(xù)推進(jìn)，確保每一例孕產(chǎn)婦和新生兒都能得到特別安全和高質(zhì)量的服務(wù)。

　　據(jù)介紹，我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，使每一個(gè)孕產(chǎn)婦成為自己健康的第一責(zé)任人，使她們能夠快樂(lè)健康孕育下一代。