近日，由延大附院胸外科發(fā)起，腫瘤科趙紅主任、胸外科許瑞彬主任及消化道腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)共同努力下，成功通過多學(xué)科聯(lián)合會診，制定了一例食管癌患者的個體化治療方案。

　　該患者為69歲男性，因“進(jìn)食后上腹部不適3月余”入住我院胸外科，入院前在銅川市某醫(yī)院行胃鏡檢查見：“食管距門齒20cm可見一凹陷性病變，周圍黏膜隆起糜爛，表面附白苔，活檢質(zhì)脆。距門齒30cm可見一黏膜隆起，大小約0.8x0.6cm，表面粗糙爛，活檢質(zhì)硬。胃底后壁可見一大小約1.0x0.8cm黏膜凹陷，表面附污苔，周圍黏膜隆起水腫糜爛，活檢質(zhì)糟”。

　　該院病理切片會診提示：(食管20cm、食管30cm)中分化鱗狀細(xì)胞癌，(胃體)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1”。

　　診斷考慮：胸部食管惡性腫瘤(鱗癌 cT1bN0M0 ⅠB期)、 胃體神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(G1期)。

　　入院后給予抑酸、輔助抗腫瘤及營養(yǎng)輸液等治療，患者進(jìn)食后上腹部脹痛癥狀明顯緩解。MDT團(tuán)隊(duì)的各位專家對本患者的影像學(xué)特點(diǎn)、病理類型、治療過程發(fā)表專業(yè)性意見并進(jìn)行熱烈討論，最終為此患者制定了規(guī)范化、個體化、連續(xù)性、高質(zhì)量的治療方案。

　　對于該病人而言，食管癌多學(xué)科綜合診療協(xié)作(MDT)模式的有效工作，提高了診治質(zhì)量，最大程度地避免了治療不足和過度，進(jìn)而改善了患者的生活質(zhì)量和生存時間;同時，MDT進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院科室間的橫向聯(lián)系，使傳統(tǒng)的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的小組協(xié)作規(guī)范化決策模式，以制定全方位、專業(yè)化、規(guī)范化診治策略，合理配置和整合醫(yī)療資源，最終以質(zhì)量控制系統(tǒng)來不斷提高各亞專業(yè)學(xué)科水平，推動多學(xué)科交叉區(qū)域醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展。

　　隨著該院多學(xué)科綜合診療協(xié)作(MDT)模式的逐步推進(jìn)，不但提高了該院的規(guī)范化診療水平，而且將為更多患者制定出科學(xué)合理的診療方案，為眾多的患者提供最優(yōu)化、最可靠的治療方案。（李偉偉）