一條安全、有效的靜脈通路就是患者的“生命線”。近日，延安市中醫(yī)醫(yī)院(北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院)成功為一例PICC導(dǎo)管堵塞患者溶栓成功，護航患者生命安全。

　　患者郭某，老年男性，確診胃癌8月，為行姑息化療就診于該院腫瘤科，入院時右上臂留置有外院置入的PICC雙腔管。入院后，責(zé)任護士進行靜脈輸液治療時發(fā)現(xiàn)沖管有阻力，經(jīng)多次測試，確認(rèn)兩側(cè)導(dǎo)管全部堵塞回抽無回血，于是立即上報護士長朱拉拉。

　　與患者家屬溝通并征得同意后，迅速完善相關(guān)檢查：胸片排除導(dǎo)管移位的發(fā)生，結(jié)合血標(biāo)本情況，患者血液處于高凝狀態(tài)，判定為血栓性堵管。

　　“先用肝素溶管，溶不開。”

　　面對肝素溶管失敗，腫瘤科團隊迅速調(diào)整方案，在排除尿激酶使用禁忌癥后，對患者進行了5000U/ml尿激酶溶管。通過腫瘤科醫(yī)護人員的共同努力、默契配合，歷時8小時再次回抽時終于回血，導(dǎo)管順利疏通。

　　患者家屬感激地對腫瘤科醫(yī)護人員說：“太感謝你們了，要是沒有你們，導(dǎo)管可能就用不了了，辛苦了。”

　　PICC導(dǎo)管是經(jīng)外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺插管，其尖端位于上腔靜脈下1/3。規(guī)范的維護和正確的功能鍛煉是導(dǎo)管留置的必要前提。主要適用于需要長期靜脈輸液，但外周淺靜脈條件差，不易穿刺成功者;需反復(fù)輸入刺激性藥物，如化療藥物;長期輸入高滲透性藥物的患者。為患者提供中長期的靜脈輸液治療，有效時間可以達到1年。（腫瘤科 PICC護理門診）